男性不育症

每六對夫妻中,平均有一對不孕。但隨著生活及飲食習慣改變,加上環境和飲食中的有毒物質增加,不孕症的發病率有上升趨勢。世界衞生組織估計,全世界約有七千萬人不孕,其中男性造成的不育症佔一半。

男性的生殖功能起源於睪丸,精子從睪丸製造,儲存在副睪等待成熟,再經輸精管輸送到貯精囊,然後經過射精動作與精液一同自陰莖尿道射出,再於女性輸卵管內與卵子結合而受孕。男性一次射精,可射出約三毫升的精液,內含約一億五千萬精子。

男性導致的不育症中,大多數是基因、內分泌、疾病與生活型態造成,只有少數是因勃起困難或是性交、射精障礙所致。

男性不孕症的原因:

-先天畸形、陰莖彎曲、尿道上裂或尿道下裂:先天性陰莖異常造成性交困難,或是無法順利向前射精。

-精索靜脈曲張:好發在左側睪丸,因精索旁邊的靜脈回流不良,引起擴張扭曲成團,造成血液鬱積,使得兩側睪丸溫度上升,進而影響造精能力。

-睪丸扭轉:精索扭轉,睪丸動脈血流受阻,影響精子生成的功能。

-隱睪症:荷爾蒙分泌問題或是外力影響,使得睪丸溫度過高,影響精子製造。

-睪丸毒素曝露(化療、放療等)、睪丸癌:因睪丸內細胞遭破壞,無法製造精子;癌細胞使睪丸無法正常製造精子。

-基因異常:常見於克林菲托爾症(Klinefelter's Syndrome),病人因多一條X染色體造成睪丸異常,或是Y染色體缺損也會影響精子製造。

-內分泌障礙:可能因腦下垂體或下視丘病變,造成荷爾蒙低下。

-內生殖道阻塞:輸精管因感染發炎、先天性阻塞無法正常運輸精子,或是因射精管阻塞而無法順利射精。

-射精障礙:逆行性射精可能會造成精液進入膀胱,而不是從陰莖射出。許多情況會造成逆行性射精,例如:糖尿病、脊椎損傷、或曾進行過前列腺、膀胱或輸尿管手術或藥物治療。而有些脊椎損傷的病人也可能會無法射精。

-肥胖:因體內荷爾蒙失調,造成精子製造不良,精子的數量、型態都比正常人差。

-生活型態:抽煙、酗酒及常熬夜,也會影響精子的品質。

男性生育相關檢查:

若持續一年積極想要生育,卻無法成功,建議夫妻雙方到醫院接受相關檢查。許多男性因面子問題,不肯承認自己不育,常會先讓太太去檢查,直到太太各項檢查都正常,才在婦產科醫師要求下進行檢查,無形之中也浪費了許多時間和花費。過去總認為不孕症是妻子問題,近年因不孕的夫婦越來越多,經詳細檢查發現男性不育症也佔相當高的比率。