多囊卵巢

多囊卵巢綜合癥的中醫治療

多囊性卵巢綜合癥(PCOS) 由⽣殖功能障礙與糖代謝異常引致,這種內分泌紊亂疾病,多⾒於2040歲的育齡婦女,臨床特點是⽉經稀發或繼發性閉經、不孕、多⽑︑肥胖,發病原因至今未明,診斷的標準包括:持續性無排卵、雄性荷爾蒙過多、卵巢多囊樣改變、⾼泌乳素症、胰島素抵抗等。

婦科B超提⽰卵巢多囊樣改變,即⼀側或雙側卵巢各有10個以上直徑約29mm無回聲區,呈項鍊癥,甚至呈蜂窩狀。因荷爾蒙分泌紊亂,卵巢儲備功能異常,卵巢內存留卵泡的數量及品質下降,降低⽣育能⼒︒臨床上也發現PCOS患者容易合併卵巢朱古⼒囊腫、甲狀腺功能低下、卵巢附件炎症等。長期服⽤性荷爾蒙類藥物或誘發排卵藥物者,或會引起嚴重併發症,例如雙側卵巢增⼤︑腹脹、噁⼼嘔吐、胸腹⽔甚至⾎栓形成︒

中醫學認為,多囊卵巢綜合癥主要是由於肝脾腎功能失調,痰濕瘀⾎阻滯胞脈,與腎的關係最密切。腎氣虛,陽氣不⾜,命門⽕衰,不能化氣⾏水,⽔濕凝聚。或腎虛脾失溫煦,聚濕⽣,痰濕阻滯胞宮。沖任不通,經⾎不行,則月經後期,量少,閉經不能攝精成孕,則不孕。治以補腎為主,活血化瘀,健脾袪濕,行氣化痰為輔,並可配合針灸促排卵,恢復正常月經。《⼥科要旨》指「種⼦之法,即在於調經之中」,天癸⾄竭有期,沖任氣⾎充盛,胞宮藏瀉有度,月經盈虧有時,則為攝精成孕之際。

中醫治療為⽣長卵泡提供必備的精微物質,促進其⽣長、發育、逐漸成熟的潛力,為優勢卵泡提供精髓液質,促進成熟卵泡排卵柱頭的形成,使卵泡具備球形、充滿卵泡液、彈性好的三維特徵,從⽽完成排卵,樂育助孕。以⼝服中藥配合針灸治療可提⾼排卵率,有報導可達92.27%,最⼤的優點是從整體上調整機體功能,調節月經週期,有治本作用。